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02
Fev/15

Dr. Roberto: RONCO

O ronco é um ruído provocado por estreitamento ou obstrução nas vias respiratórias superiores durante o sono. Esse estreitamento dificulta a passagem do ar e provoca a vibração dessas estruturas.

O ronco pode ser considerado normal, quando a pessoa está dormindo em decúbito dorsal (de costas), por exemplo, porque a musculatura da garganta fica mais flácida e a língua cai um pouco para trás. Mas, é classificado como patológico, quando ocorrem grandes vibrações e ruído intenso.

O ronco pode, ainda, ser sintoma da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), patologia caracterizada por parada respiratória com duração de pelo menos dez segundos nos adultos, e dois ou três segundos nas crianças.

Causas: Flacidez nos músculos da boca e da garganta; * Amídalas e adenoides hipertrofiadas; * Desvio do septo; * Pólipos no nariz; * Palato em forma de ogiva; * Rinite, sinusite e obstruções nasais; * Palato mole e úvula aumentados; * Queixo retraído;
* Envelhecimento. 

Funcionam como fatores de risco ou agravantes do problema: * Pescoço mais grosso e mais curto; * Obesidade; * Ingestão de bebidas alcoólicas; * Uso de remédios para dormir ou de calmantes; * Dormir em decúbito dorsal; * Excessos alimentares antes de dormir; * Refluxo gastroesofágico; * Tabagismo.

Diagnóstico: O diagnóstico da apnea pressupõe a participação de especialistas em diferentes áreas. A conduta inicial é levantar a história do paciente, ouvindo uma pessoa próxima, pois dificilmente quem sofre de apnéia tem consciência do que lhe acontece durante o sono. O exame físico criterioso feito a seguir e a polissonografia ajudam a fechar o diagnóstico.

Tratamento: os quadros mais leves de ronco e apneia, controlar os fatores de risco e a posição de dormir pode ser uma forma eficaz de tratamento. Para obrigar-se a dormir de lado, uma boa estratégia é costurar um bolso nas costas de uma camiseta e colocar dentro dele uma bolinha de tênis.

Pode também ser útil usar, à noite, um retrator de língua, ou seja, uma prótese intraoral móvel, que ajude a manter a boca fechada e a projetar a língua um pouco para a frente.

Para os casos graves, a melhor indicação é o CPAP nasal. Além de melhorar as crises de ronco, o uso do CPAP afasta o risco de problemas cardiovasculares e de hipertensão.

A indicação de cirurgia no tratamento do ronco e da apneia do sono tem de ser muito bem avaliada.

Recomendações: Roncar não é sinal de sono reparador. Se as pessoas próximas se queixam de que você ronca, leve-as a sério e procure assistência médica especializada.

Fique atento: os roncadores podem ser tomados por crises de sono incontrolável durante o dia, o que certamente irá prejudicar seu desempenho no trabalho e torná-lo mais vulnerável a acidentes.

* Evite ingerir álcool e dê preferência a alimentos mais leves, especialmente antes de dormir;
* Recorra a artifícios que possam ajudá-lo a dormir de lado e não de barriga para cima;
* Mantenha seu peso em níveis ideais;
* Pratique exercícios físicos;
* Não fume.

Fonte: Varella. D

Contato: Dr. Roberto Ramos da Costa-CRO-GO 1638- Rua Pernambuco nº 401-centro-LEM-Ba-FONES 77 3628-3926 9976-3926 9102-1187

Fonte: Blog do Sigi Vilares/Colunistas
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